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目的 研究尿锑水平与全死因死亡率以及肿瘤和心脏病的死亡率和患病率之间的关联性.方法 数据来源于美国国家健康与营养调查(NHANES)1999-2010,该调查采用复杂抽样法获得普通人群的全国代表性样本,基线调查收集随机尿样、基本人口学信息和其他健康信息,并于2011 年12 月31 日随访研究对象的死亡情况,平均随访时间6.04 年.根据一定的纳入排除条件最终纳入7781 名研究对象.采用多因素Cox 回归分析尿锑水平对全死因死亡风险、肿瘤和心脏病死亡风险的影响,采用多因素Logistic 回归分析尿锑与肿瘤和心脏病患病风险之间的关联性,并拟合尿锑水平与上述健康结局之间的剂量反应关系.结果 以尿锑第一四分位数间距(Q1)水平人群作参照,第二(Q2)、三(Q3)、四分位数间距(Q4)人群的全死因死亡风险比(HR)分别是1.21(0.84-1.74),1.49(1.08-2.04)和1.66(1.20-2.28).随着尿锑水平升高,心脏病死亡风险增加[Q3 vs.Q1 HR=2.18(1.24-3.86)],充血性心衰[Q2-Q4 vs.Q1 优势比(OR)=1.69(1.05-2.74),1.42(0.79-2.55),2.11(1.26-3.55)]、心脏病发作[Q2-Q4 vs.Q1 OR=1.37(0.95-1.99),1.96(1.37-2.82),1.81(1.16-2.83)]的患病可能性增加.本研究未发现尿锑水平与肿瘤死亡率和患病率之间存在统计学关联性.结论 本研究表明普通人群尿锑水平升高与全死因和心脏病死因的死亡风险相关联,与充血性心衰、心脏病发作的患病风险相关联,提示锑暴露对于一般人群的健康危害.从事锑作业人群的锑暴露水平与全死因和心脏病死因的死亡风险关联有待于进一步研究.