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目的 通过对面神经骨管与前庭窗正常夹角的测量,探讨高分辨CT对婴幼儿面神经低位的诊断价值.资料与方法 对20例(40耳)健康查体(对照组)和67(81耳)例小耳畸形患儿(病变组)进行HRCT横断位扫描,对原始数据进行冠状位重建,在冠状位上,正常组面神经骨管在前庭窗镫骨前后脚区域内层面时显示最清晰,此时直观上面神经骨管横断面位于外半规管下方；自面神经骨管下缘向前庭窗龛下内侧作切线L1,自前庭窗龛下缘向前庭龛内侧作切线L2,L1与L2变角,称为面神经-前庭窗夹角(Angle of Vestibular and Ficial AVF),记录为α,同法测量小耳畸形患儿AVF,记录为μ,比较α和μ大小.对照组左、右耳α使用配对样本的T检验；右耳对照组AVF与右耳病变组AVF大小及左耳对照组与左耳病变组AVF大小使用两个独立样本的t检验；右耳病变组与左耳病变组使用两个独立样本的t检验；对照组双耳AVF及病变双耳AVF大小使用多个独立样Kruskal-Wallis检验,p＜0.05记录为差异有统计学意义.结果 正常组右耳AVF为36.17±3.56度,左耳35.71±3.11度,左右耳间夹角差异无统计学意义(t=0.791,p=0.435),病变组右耳AVF 26.48±3.24,左耳AVF为26 82±4.02度,病变组左右耳间AVF大小差异无统计学意义(t=0.557,p=0.578)；右耳正常组与右耳病变组AVF大小差异具有显著性(t=13.70,p＜0.01)；左耳对照组与左耳病变组AVF大小差异具有显著性(t=10.64,p＜0 01)；左、右正常组及左、右耳病变组再经多个独立样本Kruskal-Wallis检验,对照组双耳与病变双耳AVF大小存在明显差异(X2=122.40,p＜0.01).根据此测量结果,当AVF小于20度时,面神经低位已非常明显,不需要测量既可以进行诊断.结论 根据AVF大小,HRCT在诊断面神经低位时具有非常高的诊断敏感性.在诊断面神经低位方面是一种新的测量方式,可以应用于临床.