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目的 对慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者进行营养筛查与评估,分析COPD 患者营养状况的特点,为制定营养治疗方案提供参考依据.方法 收集2014 年1 月～2014 年10 月在我院呼吸内科诊断为COPD 排除合并恶性肿瘤、活动性结核、糖尿病、甲亢、肝衰竭、肾衰竭患者757 例,运用营养风险筛查(NRS2002)进行筛查,对筛查结果 阳性的363 例患者给予进一步的营养评估(包括病史、膳食史、消化道症状、活动能力、实验室指标、人体测量、人体成分分析),归纳总结七项评估结果 ,分析COPD 患者营养状况的特点,进而提出营养治疗方案参考意见.结果 COPD 住院患者营养风险发生率48.0％；存在营养风险患者的营养评估显示近6 月体重下降超过5％占48.2％；进食量无、轻、中、重度下降的比例分别为48.5％、34.4％、4.4％、12.7％；膳食能量摄入低于基础代谢(节段生物电阻抗测量)比例为52.9％；碳水化合物(CHO)、脂肪(FAT)、蛋白质(PRO)供能比例比为60.3±11.8(％)：26.6±8.7(％)：12.8±7.5(％)；半流质、软饭、普食膳食类型人群的比例为10.7％：23.1％：66.1％；合并腹泻、恶心、呕吐任一项及多项消化道症状占11.3％；活动无限制、偶尔下床活动、完全卧床休养的比例为22.3％、46.8％、30.9％；血清白蛋白(ALB)≤21.0g/L 占1.7％,21.0g/L＜ALB≤30.0g/L 占6.3％,30.0g/L＜ALB≤35.0g/L 占14.0％；血清钾、无机磷低于正常参考范围的比例分别为14.3％,11.8％；身体质量指数(BMI)＜18.5kg/m2 占27.0％；握力低于正常参考范围的比例为38.3％；小腿围28.2±5.0cm；上臂围(MAC)、上臂肌围(AMC)、骨骼肌量(节段生物电阻抗测量)低于正常参考范围的比例分别为28.7％、35.8％,43.0％.结论 COPD 患者营养风险发生率较高,长期低能量摄入、膳食结构欠合理、活动能力下降与肌肉质量下降形成恶性循环、肺顺应性下降导致能量消耗增加等可能影响患者的营养状况,制定营养治疗方案可参考以上四项影响因素.