【摘 要】
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目的：探讨分体式软输尿管镜联合钬激光碎石术治疗肾结石的疗效.随着科技发展和微创手术的趋势,输尿管软镜已成为处理上尿路结石的重要手段和临床热点,其完全通过自然腔道
【机 构】
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山西医学科学院、山西大医院泌尿外科,太原,030032
【出 处】
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2013中国中西医结合泌尿外科专业委员会第11次全国学术年会
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目的：探讨分体式软输尿管镜联合钬激光碎石术治疗肾结石的疗效.随着科技发展和微创手术的趋势,输尿管软镜已成为处理上尿路结石的重要手段和临床热点,其完全通过自然腔道进行,具有高度微创、高效、并发症少的特点,通过灵活的转动角度几乎可到达所有肾盏,并可联合钬激光进行碎石,其治疗肾结石的微创性和有效性日益显现.方法：我院2012年4月至2013年4月采用分体式软输尿管镜下钬激光碎石术治疗的肾结石患者98例.结石位于肾中、上盏42例,肾下盏23例,肾盂21例,多个肾盏结石12例.结石直径8-35mm,平均16mm.结果：本组98例中96例进镜顺利,手术时间50-160min,平均123min.无大出血、输尿管穿孔等并发症.术后住院3-5d,平均4d.术后3例出现发热,最高达39.0℃.术后4周复查KUB,4例残留结石＞4mm,建议行体外冲击波碎石,后结石排净.单次结石清除率为91.8％(90/98),结合ESWL后结石清除率达96.9％(96/98).结论：目前治疗肾结石的方法有体外冲击波碎石、输尿管硬镜和经皮肾镜碎石术,但其对输尿管损伤、肾功能的损害、出血、严重感染等并发症也日益凸显.一体式输尿管软镜价格昂贵,手术过程中极易损坏,维修价格昂贵,周期长,使用寿命与使用次数和操作者使用技巧有关.分体式可拆卸输尿管软镜将核心价值部件设计成独立分体部分,镜身内窥镜套管等易损件可以随时拆卸组装更换,克服了一体式的缺点.分体式输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石安全、疗效满意.
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