【摘 要】
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目的 探讨布氏杆菌病侵犯脊柱外骨关节MR特征性影像改变,提高对布氏杆菌病的诊断准确率. 方法 分析2015年01月——2016年06月济南市传染病医院门诊及住院的58例(均行MR扫描,其中胸锁关节1例,肩关节7例,肘关节2例,腕关节1例,骶髂关节7例,髋关节24例,膝关节12例,踝关节4例)布氏杆菌病侵犯脊柱外骨关节患者,其中男43例,女15例,年龄6～74 岁,平均47岁.患者多数居住在农村,多
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 探讨布氏杆菌病侵犯脊柱外骨关节MR特征性影像改变,提高对布氏杆菌病的诊断准确率. 方法 分析2015年01月——2016年06月济南市传染病医院门诊及住院的58例(均行MR扫描,其中胸锁关节1例,肩关节7例,肘关节2例,腕关节1例,骶髂关节7例,髋关节24例,膝关节12例,踝关节4例)布氏杆菌病侵犯脊柱外骨关节患者,其中男43例,女15例,年龄6～74 岁,平均47岁.患者多数居住在农村,多有牛、羊接触史或引用未经消毒的乳品或食用未熟的牛、羊肉所致,其中一例家中养猪,猪有死胎,周围有养羊情况.58例血清布氏杆菌凝集试验均阳性；10例血细菌培养检出布氏杆菌.采用德国Siemens3.0T MR仪,对比剂采用GDDTPA,按0.1mmol/kg给药. 结果 胸锁关节1例,阳性；肩关节7例,阳性2例；肘关节2例,均阴性；腕关节1例,阴性；骶髂关节7例,阳性5例；髋关节24例,阳性5例；膝关节12例,阳性3例；踝关节4例,阳性3例.布氏杆菌病侵犯脊柱外骨关节表现为关节构成骨呈虫蚀状、片状或不规则形骨质破坏,呈长T1长T2异常信号,FS-T2WI呈高信号,部分边缘可见硬化,可出现新老病灶并存,即新生骨中又见新破坏灶,如不及时治疗病变可累及整个骨关节；周围软组织呈片状、囊状、网格状或不规则形长T1长T2异常信号,FS-T2WI呈高信号,部分周围软组织肿胀；关节间隙形态欠规则、变窄或模糊；部分关节滑膜轻度增厚呈长T2异常信号,FS-T2WI呈高信号；关节腔内见长T2液体信号影,注射GD-DTPA增强扫描关节构成骨及周围软组织明显不均质片状强化(或合并环状强化,提示脓肿形成),关节滑膜呈明显均匀强化. 结论 脊柱外骨关节布氏杆菌病MRI有较特征性影像表现,结合流行病学、临床表现和实验室检查对及早确诊具有重要意义.
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