【摘 要】
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目的 研究无创机械通气回路测压管内冷凝液对人机同步性的影响.方法 对6例正常健康人,在无创正压通气期间,向通气回路测压管中段内逐渐注入不同容量的生理盐水,观察面罩内压力(Pmask)、测压管近面罩端压力(Ppro)、测压管近呼吸机端压力(Pdis)和流量(Flow)的动态变化.结果 向测压管内逐渐注水至1.5ml后：1.经Pmask、Ppro和Pdis测得的触发时间分别从：(0.093±0.053
【机 构】
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广州呼吸疾病研究所广州医科大学附属第一医院,广东 广州 510010
【出 处】
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广东省医学会第十八次呼吸病学学术会议暨2015岭南呼吸论坛
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目的 研究无创机械通气回路测压管内冷凝液对人机同步性的影响.方法 对6例正常健康人,在无创正压通气期间,向通气回路测压管中段内逐渐注入不同容量的生理盐水,观察面罩内压力(Pmask)、测压管近面罩端压力(Ppro)、测压管近呼吸机端压力(Pdis)和流量(Flow)的动态变化.结果 向测压管内逐渐注水至1.5ml后：1.经Pmask、Ppro和Pdis测得的触发时间分别从：(0.093±0.053)、(0.108±0.056)和(0.094±0.048) sec延长至(0.278±0.120)、(0.255±0.129和(0.212±0.117)sec；触发压力分别从：(0.269±0.216)、(0.284±0.227)和(0.274±0.214)cmH2O增大至(2.730±1.548)、(2.679±1.529)和(2.573±1.994) cmH2O；触发做功分别从：(0.031±0.038)、(0.038±0.045)和(0.031±0.039) cmH2O*sec增加至(0.717±0.842)、(0.747±0.908)和(0.467±0.262) cmH2O*sec；2、无效触发从0次/min增多到8次/min；误触发从0次/min增多到33次/min.3、注水后经Pmask和Ppro测得的平台压高于预设值,分别从注水前(10.108±0.207)和(10.115±0.220) cmH2O增高到(17.744±1.915)和(17.72±1.947) cmH2O.经Pdis测得的平台压注水前为(10.169±0.193)cmH2O,注水后最高为(10.858±0.351)cmH2O.4、注水后经Pmask和Ppro测得的基线压分别从(3.902±0.299)和(3.897±0.307) cmH2O增高到(10.454±1.893)和(10.465±1.866)cmH2O；经Pdis测得的基线压注水前为(3.919±0.146)cmH2O,注水后最高为(4.475±1.063)cmH2O.5、经Pmask、Ppro和Pdis三个通道得到的时间压力曲线均显示平台压、基线压波动明显,提示送气不稳.6、注水开始后,无创呼吸机送气时,Pdis到达平台压时间较Pmask、Ppro延迟,从0S延长至(0.099±0.087)S.结论 无创通气期间,测压管内冷凝水会影响人机同步性,为保证无创正压通气的人机同步性高,应避免测压管内出现冷凝水.
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