【摘 要】
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目的:为临床施行带血管骨移植修复膝关节周围肿瘤性骨缺损、选择恰当的受区吻合血管提供解剖学依据。
方法:在30具(60侧)成人尸体下肢标本上,观测膝关节周围血管来源、
【机 构】
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蚌埠医学院附属医院骨科安徽蚌埠233004蚌埠医学院临床应用解剖研究所
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目的:为临床施行带血管骨移植修复膝关节周围肿瘤性骨缺损、选择恰当的受区吻合血管提供解剖学依据。
方法:在30具(60侧)成人尸体下肢标本上,观测膝关节周围血管来源、走行、管径、可游离长度等。
结果:膝降动脉于股骨内上髁最高点近侧(11.23±1.30)cm处起于股动脉前内侧壁,外径(2.39±0.32)mm,其主干长3.2cm;半膜肌支于股骨内上髁最高点近侧7.9cm处,起于膪动脉后外侧壁,外径(2.17±0.20)mm,主干长(5.39±1.09)cm;腓肠动脉内侧支起自股骨内上髁最高点近侧(0.69±0.57)cm,起自膪动脉内侧壁,起始外径(2.16±0.24)mm,主干长(3.90±0.95)cm;腓肠动脉外侧支于腓骨头最高点近侧(4.3±0.8)cm处,起于胭动脉外侧壁,起始外径(2.09±0.22)mm,主干长(4.03±1.16)cm;胫前返动脉起始外径(1.92±0.35)mm,主干长(0.67±0.29)cm;膝上内侧动脉外径(1.41±0.34)mm,主干长(4.40±1.15)cm;膝上外侧动脉起始外径(1.42±0.34)mm,主干长(3.52±1.23)cm;膝下内侧动脉起始外径(1.23±0.35)mm,主干长(6.14±1.13)cm;膝下外侧动脉起始外径(1.30±0.36)mm,主干长(6.83±1.79)cm。
结论:①选取最佳的受区血管应综合考虑血管的解剖位置、变异情况、外径、蒂长以及是否受肿瘤侵犯等因素;②腓肠血管可作为膝周骨肿瘤保肢术的首选受区血管,膝降血管、半膜肌血管可作为备选血管;③胭动脉关节支不适于作为骨肿瘤保肢术的受区吻合血管;④行同种异体全关节或半关节移植时应选下肢的主干血管作为吻合血管。
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