【摘 要】
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目的：探讨单纯前路手术治疗伴前柱爆裂损伤的AO分型B2型胸腰椎骨折的价值.方法：2010年6月至2011年10月,应用单纯前路减压人工椎体植入钉板内固定的方法治疗AO分型B2型骨折9例,
【机 构】
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浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科310016
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目的：探讨单纯前路手术治疗伴前柱爆裂损伤的AO分型B2型胸腰椎骨折的价值.方法：2010年6月至2011年10月,应用单纯前路减压人工椎体植入钉板内固定的方法治疗AO分型B2型骨折9例,男7例,女2例;年龄20～51岁,平均(37.1±11.8岁).损伤节段:T111例,T125例,L13例.Frankel脊髓损伤分级,A级1例,B级4例,C级3例,D级1例.记录手术时间及出血量.术后随访评估局部后凸角纠正及维持情况、Frankel分级改善情况.结果：所有患者均获得随访,随访时间24～40个月,平均(31.8±5.6)个月.手术时间115～180min,平均(139.4±25.1)min;术中出血400～1200ml,平均(761.1±267.3)ml.术后6个月时,5/9例(55.5％)患者获得前柱骨性融合,9例全部获得后方骨性结构的骨折愈合.术后12个月时,所有患者获得前柱的骨性融合.术后LKA从术前平均36.1°±10.7°(21.8° ～53.0°)恢复到术后第二天平均3.0°±3.4°(-2.5°～7.9°),末次随访时为2.9°±3.2°(-2.4°～7,8°),术前与术后第二天及末次随访相比,LKA明显改善(t=11.980,P=0.000;t=11.745,P=0.000).末次随访与术后第二天相比,LKA无明显丢失(t=0.884,p=0.402).末次随访时,Frankel评分4例提高1级,3例提高2级,1例提高3级,1例无改善.结论：前柱爆裂损伤的AO分型B2型胸腰椎骨折损伤机制经典AO分型B型骨折不同,单纯前路手术治疗伴前柱爆裂损伤的AO分型B2型胸腰椎骨折效果良好,可避免后路手术的创伤.
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