【摘 要】
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目的：评价改良腹腔镜经肛门拖出直肠癌切除术的优点及适应症。方法；使用5孔或4孔法，对4例低位直肠癌患者行腹腔镜经肛门拖出直肠癌切除，先离断肠系膜下动静脉，再游离乙状结肠
【机 构】
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南昌大学第一附属医院普外科 南昌市 330006
【出 处】
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首届江西省科协学术年会第二十二分会场暨江西省第十一次中西医结合普通外科学术年会
论文部分内容阅读
目的：评价改良腹腔镜经肛门拖出直肠癌切除术的优点及适应症。方法；使用5孔或4孔法，对4例低位直肠癌患者行腹腔镜经肛门拖出直肠癌切除，先离断肠系膜下动静脉，再游离乙状结肠及直肠，切除直肠全系膜，在肛提肌水平分离远端直肠，从肛门拖出外翻乙状结肠及直肠，离断近端直肠，在肛门外将吻合器底钉座插入乙状结肠，将乙状结肠送回盆腔，用弧形切割闭合器体外离断直肠远端，移去标本，用直线型或弧形吻合器经肛门重建消化道。结果；无中转开腹，平均手术时间180分钟(160-210分钟)，术中无出血及其它并发症，平均住院9天。随访1个月，无吻合口瘘、狭窄及坏死，无泌尿生殖器功能失调等并发症。结论：只要把握好适应症，免辅助切口腹腔镜低位直肠癌保肛手术是安全可行的，创伤更小，外观更美。
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