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目的：在实证研究中医疗保险、医疗服务使用及健康水平的关系存在争论的背景下，探讨社会医疗保险对老人健康水平的直接影响，及其对医疗服务使用及健康水平关系的调节作用。方法：采用"2010年浙江省城乡老年人口生活状况调查"数据，运用ANOVA、分层多元线性回归模型和交互作用分析等方法进行实证研究。结果：不同社会医疗保险参保老人的医疗服务使用及健康水平（身体健康和心理健康/主观健康和客观健康）呈现差别化的特点；对老人健康水平的重影响因素包括社会经济地位和慢性病数量（微观）、社会支持和社区医疗机构（中观），以及城镇职工基本医疗保险（宏观）等相关因素；其中城镇职工基本医疗保险还作为中间变量(moderator)调节老人医疗服务使用与健康水平的关系。结论：社会医疗保险改革对健康水平的影响应该从对覆盖面的关注转移到对各保险项目福利水平的关注；保险政策除了干预社会经济地位等结构化因素，还应起到促进社会支持网络发展的作用。