【摘 要】
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目的：剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)是妊娠着床于前次剖宫产瘢痕处,是一种发生在子宫内的异位妊娠.随着剖宫产率上升,CSP呈增多趋势,已成为较常见的剖宫产术的远期并发症
【出 处】
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中国超声医学工程学会第十一届全国超声医学学术大会
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目的：剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)是妊娠着床于前次剖宫产瘢痕处,是一种发生在子宫内的异位妊娠.随着剖宫产率上升,CSP呈增多趋势,已成为较常见的剖宫产术的远期并发症.CSP如处理不当,延误诊断,则可能导致大出血、子宫破裂、全子宫切除甚至危及生命.因此有必要摸索研究CSP安全、简便、有效的治疗方法,应用于临床。方法：采用彩色多普勒超声诊断仪，采用C9-5腔内探头，配备穿刺架，穿刺针为18G抽吸针。将安装穿刺架的探头置入阴道内，尽量将探头抵住阴道前穿窿，使穿刺针以最短的路径进入子宫下段瘫痕处的妊囊内，回抽囊液后，注射MTX40-80mg，拔针，术毕。结果：5例注射MTX后，随着妊囊的逐渐萎缩，痊愈出院。2例注射MTX后心管搏动消失，二期进行了超声实时监视下清宫术。1例因二期清宫术后大出血行子宫全切术。结论：经阴道超声引导子宫瘫痕处妊娠局部注射治疗术是经济有效、简单易行的治疗CSP的方法，药物直接注射入妊娠囊内，患者无明显的药物副作用，手术操作历时较短，患者容易接受，但对于较大的胚胎，一次注射不能造成胚胎的毁灭，仍需进行清宫术。
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