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目的:评估ICU 临床药师专项参与连续肾脏替代治疗(CRRT)患者药物剂量调整工作模式的作用与价值.方法:对本院综合ICU 行CRRT 治疗患者药物剂量进行专项药学监护,通过提取相关数据,采用回顾性对照研究对临床药师剂量调整过程及成效进行评估.结果:临床药师在干预组共提出233 条剂量调整建议,90.98%的药学建议可被临床医生采纳或考虑,剂量调整建议按差错类型分为A 型至H 型,抗菌药物为最常见的剂量差错药物种类.与对照组相比,临床药师专项剂量监护后,干预组每1000 住院日剂量差错件数从230.35 件降至 58.10 件(P<0.001),每例患者ICU 住院药品费用从3935.94 美元降至3310.47 美元(P=0.041),药物不良反应件数从35 件降至18 件(P<0.001).结论:临床药师参与CRRT 患者专项剂量调整具有降低剂量差错、减少住院药品费用及药物不良反应的作用,是ICU 临床药师参与治疗团队的一个很好切入点.