论文部分内容阅读
目前,缺血性脑血管病的治疗主要以超早期溶栓和神经保护为主,目的在于恢复缺血区脑组织的血液供应,保护微血管、神经元,促进毛细血管再生,侧支循环的重建,神经结构重塑等,但除超早期溶栓有确切疗效外,尚未有一种被循证医学证明有肯定疗效的神经保护剂,神经功能的重建恢复仍是脑缺血治疗的难题。然而,据脑缺血损伤后“级联反应”理论开发的自由基清除剂、凋亡抑制剂、NMD(N-甲基-D-天冬氨酸)受体拮抗剂、抑制炎症反应等药物,均无确切的临床疗效。症反应等药物，均无确切的临床疗效。自上世纪90年代以来，成体哺乳动物脑内源性神经干细胞(NSCs)的发现为神经功能重建带来了曙光，如何促使脑缺血损伤后内源性神经干细胞的增殖分化，以替代坏死的神经元是研究的热点。近两年来，有关中医药对脑缺血损伤后内源性神经干细胞增殖分化影响的研究已显现出可喜的前景。从中医药学术角度探讨脑缺血后NSC的增殖分化规象，对临床实践具有重大的指导意义。
笔者认为，文章认为，中医药诱导内源性NSCs增殖、分化具有可靠的理论依据和实验研究证据，先天之精-肾精-督脉-脑髓-神经干细胞轴是内源性NSCs存在的物质基础，在脑缺血急性期，痰瘀热毒混杂脑内，损伤脑髓、督脉、督络，是抑制NSCs分化、增殖的主要因素，清热化痰、祛瘀解毒通络是治疗大法；恢复期肝肾精血亏虚，毒邪留恋，NSCs增殖乏源是主要病理因素，治疗当以补益肝肾为主，解毒通络为辅。
笔者认为，文章认为，中医药诱导内源性NSCs增殖、分化具有可靠的理论依据和实验研究证据，先天之精-肾精-督脉-脑髓-神经干细胞轴是内源性NSCs存在的物质基础，在脑缺血急性期，痰瘀热毒混杂脑内，损伤脑髓、督脉、督络，是抑制NSCs分化、增殖的主要因素，清热化痰、祛瘀解毒通络是治疗大法；恢复期肝肾精血亏虚，毒邪留恋，NSCs增殖乏源是主要病理因素，治疗当以补益肝肾为主，解毒通络为辅。