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目的 筛窦肿瘤较为少见，其中以恶性肿瘤居多，易于侵犯邻近的前颅凹及眼眶.经颅面联合入路完整切除肿瘤是治疗肿瘤的主要方法；目前各种颅面联合入路的方法较多，颅鼻眶入路治疗筛窦肿瘤的报道较少.本文介绍经颅鼻眶入路的治疗经验.方法 回顾1999年5月-2006年6月经颅鼻眶入路切除39例侵犯前颅凹及眼眶的筛窦恶性肿瘤的临床资料.其中男性29例，女性10例；年龄20-65岁，平均42岁；肿瘤类型包括腺癌8例、鳞癌7例、未分化癌3例、基底细胞癌1、乳头状瘤6例、嗅母细胞瘤10例、肉瘤4例.38例肿瘤侵犯前颅凹，其中31例侵犯眼眶、5例侵犯翼腭窝、3例侵犯、中颅凹及海绵窦.临床表现包括鼻堵、鼻衄、鼻部肿物，突眼、视力下降，面部麻木，意识障碍等.6例为内镜辅助开颅术治疗.结果 肿瘤全切除32例(其中包括9例完整摘除)，近全切除7例.术后一过性脑脊液鼻漏5例，无颅内及切口感染.随访到27例(77.1％)，随访时间3月-7年，平均3年6月.肿瘤局部复发8例，肺部转移l例.死亡4例(术后1月-6年).结论 经颅鼻眶入路充分显露侵犯前颅凹及眼眶部的筛窦肿瘤，且能完整切除肿瘤，手术安全，并发症少.