【摘 要】
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多发性骨髓瘤属骨髓造血组织的恶性肿瘤，发病缓慢，以老年人居多，属中医学“骨痹”、“腰痛”、“头痛”、“胸痛”等症，多由于机体虚弱、外邪入侵、寒热相搏直中骨髓，致筋骨失养、
【机 构】
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山东省临沂市中医医院内三科,山东省临沂市解放路211号 276002
【出 处】
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第十次全国中西医结合虚证与老年病学术会议暨山东中西医结合学会老年医学专业委员会2009年年会
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多发性骨髓瘤属骨髓造血组织的恶性肿瘤，发病缓慢，以老年人居多，属中医学“骨痹”、“腰痛”、“头痛”、“胸痛”等症，多由于机体虚弱、外邪入侵、寒热相搏直中骨髓，致筋骨失养、脉络不畅、气滞血瘀，或外邪夹瘀阻络，痰湿瘀积不通，阻遏腰脊、胸胁；或脏腑经络本有蓄热，复遇风寒湿气客之，热为寒郁，气不得通，久而化热。热毒炽盛，灼烁营血，流注关节而成。病程久延正气虚损，邪实益甚。故本病病机要点为本虚标实。初期主要表现为热毒、痰瘀、邪实为主，久病及肾，以正虚为主。临床治疗多以中西医结合，在诱导期以化疗为主，中药治疗为辅，缓解期则以中药治疗为主，配合干扰素以巩固疗效，以争取更长的生存期。一旦感染，则应选择强有力的抗生素直接杀灭病原菌。中医辨证可分四型:阴虚夹瘀型，治以滋补肝肾，活血化瘀，方用杞菊地黄汤合桃红四物汤加减；阳虚痰阻型，治以温补脾肾，化痰通络，方用阳和汤合消瘰丸加减；气血两虚型，治以益气养血，佐以滋肾填精，方用六味地黄汤合当归补血汤加减；热毒炽盛型，治以清热解毒，凉血救阴。
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