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目的:回顾性分析总结我科应用游离组织瓣在头颈部肿瘤术后缺损修复和重建的临床经验.材料与方法:收集自2004年至2014年头颈部肿瘤术后缺损修复重建病例1786例,分别按照患者的年龄、性别分布、疾病分类、缺损部位、重建方法及游离组织瓣的成功率进行分类统计.结果:中年患者占68%,老年患者占25%,青年患者占7%.缺损部位依次为舌部4、5.1%,颊部16.1%,牙龈7.7%,咽侧壁及舌根5.2%,头皮3.8.%,腮腺及颈部皮肤2.8%,下咽及食道缺损1.7%,颅底缺损2.1%,下颌骨7.5%,口底6.6%,上颌骨1.4%.游离组织瓣使用频率依次为股前外侧皮瓣1505例,腓骨肌皮瓣132例,前臂皮瓣45例,腹壁下动脉穿支皮瓣36例,上臂外侧皮瓣及背阔肌皮瓣21例,髂骨肌皮瓣9例,游离空肠瓣33例,腹膜皮瓣5例,共失败约63例,成功率96.5%.结论:头颈肿瘤外科需要修复重建的主要部位是口腔颌面部,主要集中于中老年患者.游离组织瓣是修复头颈部肿瘤术后缺损的主要方法.目前股前外侧皮瓣、腓骨肌皮瓣是最常用的游离组织瓣.