【摘 要】
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目的:观察对老年复杂肱骨近端骨折合并肩袖损伤进行反球肩关节置换术(reverse Total Shoulder Arthroplasty,rTSA)术后功能的恢复情况,研究rTSA术后应用改良的半肩置换术后康
【出 处】
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中华医学会第十四届骨科学术会议暨第七届COA国际学术大会
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目的:观察对老年复杂肱骨近端骨折合并肩袖损伤进行反球肩关节置换术(reverse Total Shoulder Arthroplasty,rTSA)术后功能的恢复情况,研究rTSA术后应用改良的半肩置换术后康复方案的疗效.
方法:选取北京积水潭医院伴有肩袖损伤的复杂肱骨近端骨折老年患者32名,分为两组:对照组(16例)和实验组(16例).对照组接受半肩置换术(Humeral Head Replacement,HHR),术后采用半肩置换术后标准康复方案进行训练.实验组接受反球全肩关节置换术治疗,术后采用改良的半肩置换术后的康复方案进行训练.分别在术后6周、12周、24周和1年时采用关节量角器测量两组患者肩关节的关节活动度(Range of Motion,ROM),并进行比较;在术后1年使用Constant-Murley评分系统对两组患者的综合情况包括疼痛、日常生活能力(Activities of Daily Living,ADL)、ROM和三角肌肌力进行评分比较.采用SPSS10.0统计软件包对实验数据进行统计学处理.
结果:1.术后6周、12周、24周和1年时采用关节量角器测量两组患者肩关节的ROM,实验组肩关节前屈上举和外展上举活动范围明显优于对照组,具有非常显著性提高(P﹤0.01);实验组肩关节外旋活动范围显著小于对照组(P﹤0.05);2.术后1年使用Constant-Murley评分系统对两组患者的综合情况进行评分,实验组得分优于对照组,具有显著性差异(P﹤0.05).
结论:对于伴有肩袖损伤的老年复杂肱骨近端骨折患者,新的手术方案(反球肩关节置换术)和新的康复方案(改良的半肩置换术后康复方案)对患者的肩关节功能恢复的疗效与对照组相比较有显著性提高,可进一步的研究及推广.
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