【摘 要】
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目的 探讨利用3.0T磁共振扩散加权成像(DWI)及其表观扩散系数(ADC)值鉴别诊断孤立性肺结节良恶性的效能,并优化b值.方法收集2012年3月至2014年12月CT检查发现的孤立性肺结节患者71例,并经手术、穿刺活检或临床治疗随访证实,其中良性结节41例,恶性结节30例,全部行3.0TMRI胸部常规T1WI、T2WI和DWI检查,DWI采用附加三维容积匀场技术并减小相位方向视野,b值选
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 探讨利用3.0T磁共振扩散加权成像(DWI)及其表观扩散系数(ADC)值鉴别诊断孤立性肺结节良恶性的效能,并优化b值.方法收集2012年3月至2014年12月CT检查发现的孤立性肺结节患者71例,并经手术、穿刺活检或临床治疗随访证实,其中良性结节41例,恶性结节30例,全部行3.0TMRI胸部常规T1WI、T2WI和DWI检查,DWI采用附加三维容积匀场技术并减小相位方向视野,b值选择300、600、900和1200s/mm2,测量各b值下肺结节的ADC值,并绘制各b值下ADC值诊断的受试者操作特性(ROC)曲线,得出相关诊断效能,依此获得合理的b值.结果良恶性肺结节的ADC值均随b值增加而逐渐变小,各组中均显示恶性结节的ADC值显著低于良性结节(T=4.58～6.33,P＜0.01).不同b值ROC曲线下面积(AUC)依次为0.800、0.839、0.878及0.873,均有诊断意义(AUC＞0.5)；b=900s/mm2时获得的ADC值诊断效能最大,鉴别良恶性病变的最佳阈值为1.228×10-3mm2/s,其敏感性83.3％,特异性91.2％.结论3.0T磁共振扩散加权成像对孤立性肺结节的定性诊断有较高价值,合理b值900s/mm2,此时的ADC值诊断效能较高.
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膝关节单间室骨性关节炎是临床较常见的一类退变性疾病,其中内侧间室的发病率明显高于外侧间室。针对膝关节内侧间室骨性关节炎目前更多的学者采用膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)。单髁关节置换是以治疗膝关节病变间室、保存正常关节结构为目的的一种微创手术技术。由于这种手术创伤较小,手术安全,术后康复快,因此近年来受到关节外科医生越来越多的关注。本
区别于后踝关节骨折，后Pilon骨折是由垂直暴力合并扭转暴力所引起的后踝关节面的整体塌陷。因切开复位难度大，常常造成后踝关节的畸形愈合，最终导致踝关节创伤性关节炎。本研究讨论经外侧入路切开复位内固定治疗合并腓骨骨折的后Pilon骨折畸形愈合的手术方法及临床疗效。
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