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目的:观察五味消毒饮对白细胞精子症患者精浆中过氧化氢(H2O2)的影响,并探讨白细胞精子症的发病机制.方法:患者均来自我院生殖中心2012年3 月-2014 年2 月门诊白细胞精子症70 例患者,西医诊断根据WHO 人类精液实验室手册规定,精液中白细胞>1.0×106 个/ml,可诊断为白细胞精子症.中医诊断按照郑筱萸主编的《中药新药临床研究指导原则》的辩证标准,中医辨证为湿热蕴结证.排除标准:①不符合以上纳入标准者;②中医辨证为其他证型者;③伴有肾结石、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等泌尿系统的感染性疾病及其它泌尿系统疾病者者;④伴有性传播疾病者如梅毒、尖锐湿疣等;⑤睾丸异常,如隐睾症、睾丸损伤等;⑥生殖腺功能低下,甲状腺功能低下或亢进等内分泌异常者;⑦过敏体质或对试验药物过敏者;⑧其他不适合入组者; 将符合白细胞精子症纳入标准的70 例患者按随机数字表法(1:1)分为2 组,对照组35 例,治疗组35 例子.对照组给予左氧氟沙星片(规格:0.1g*6s;生产厂家:北京京丰制药有限公司;批准文号:国药准字H20058231)治疗.用法:0.2mg,qd,po;治疗组给予五味消毒饮加味(金银花20g,野菊花20g,地丁12g,紫背天葵15g,蒲公英30g,丹参30g,车前子15g(包煎),生薏苡仁30g)治疗.4 周为1 疗程,1 个疗程结束后统计临床疗效,并检测2 组治疗前后精液常规参数、精液WBC、精浆中H2O2 的含量及进行统计分析.结果:治疗组与对照组其总有效率分别为88.57%和71.43%;治疗组痊愈12 人,显效12 人,有效7 人,无效4 人,对照组痊愈7 人,显效8 人,有效10 人,无效10 人,两组患者临床疗效比较Z=-2.169,P=0.030;精液WBC、精浆中H2O2 含量较治疗前明显降低,并且治疗优于对照组(P<0.05).结论:五味消毒饮治疗白细胞精子症患者临床疗效较好,能够降低精液WBC、精浆中H2O2 含量.