【摘 要】
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目的:探讨NPPV(无创正压通气)治疗心脏术后急性呼吸衰竭的疗效和安全性,试探索影响NPPV用于心脏术后急性呼吸衰竭疗效的因素.方法:选择心脏外科术后发生急性呼吸衰竭适合进行
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目的:探讨NPPV(无创正压通气)治疗心脏术后急性呼吸衰竭的疗效和安全性,试探索影响NPPV用于心脏术后急性呼吸衰竭疗效的因素.方法:选择心脏外科术后发生急性呼吸衰竭适合进行NPPV的患者,随机分为无创通气组及常规治疗组.记录生命体征、动脉血气分析测值,比较两组再插管率、气管切开率、VAP(呼吸机相关性肺炎)发生率、住院病死率、入组后机械通气时间、住ICU(重症临护室)时间和术后住院时间.并比较NPPV组成功与失败患者的一般情况、导致呼吸衰竭的原因、生命体征及动脉血气分析测值等.结果：共有急性呼吸衰竭患者139例，符合纳入标准95例，其中冠脉搭桥术后43例，瓣膜手术23例，瓣膜十冠脉搭桥术13例，大血管手术13例，其他3例。NPPV组(n=48).常规治疗组(n=47)。NPPV组再插管率为18.8％，气管切开率12.5％, VAP发生率0.住院病死率18.8％，均明显低于常规治疗组。结论：NPPV选择性用于心脏术后急性呼吸衰竭，可显著降低再插管率.改善预后，疗效明显优于常规治疗组。
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