论文部分内容阅读
目的 探讨病毒性脑炎患儿合并非惊厥性癫癎持续状态(NCSE)的临床表现、脑电图(EEG)特征.方法 对2014 年4 月至2014 年10 月江西省儿童医院小儿神经科病房收治的11 例病毒性脑炎合并NCSE 患儿临床及EEG 资料进行分析,并随访治疗疗效及预后.结果 病毒性脑炎患儿合并NCSE 的临床表现为:11 例中8例表现为喃喃自语、易怒等精神行为症状,占72.73%,其中4 例有躯体扭动、摇头、嘴唇咂动等不自主动作,2 例伴阵发性狂躁精神行为症状,其余2 例伴意识水平下降; 另外3 例表现为频繁轻微的口角抽动或手指阵挛等微小发作,其中2 例合并精神行为症状,1 例呈持续昏睡.脑电图72.73%病例呈弥漫性慢波背景活动,可伴有周期性局灶放电或电持续状态,所有病例在咪达唑仑/地西泮等干预后均有不同程度改善,表现为波幅下降、频率增快,放电明显减少.结论病毒性脑炎患儿尤其是婴幼儿临床出现难以解释的非特异性意识和行为改变应警惕NCSE 可能,VEEG 以弥漫性高幅慢波背景、ESES 或周期性/间歇性限局性癫癎性放电多见.