【摘 要】
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著名中医学家张琪教授认为肝失疏泄,气滞痰瘀导致心神失养为神志病的病机关键.病位以心肝二经为主,其病机特点为虚实夹杂,故治疗以扶正祛邪为原则,祛实注重舒肝、祛痰、化瘀
【机 构】
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广东省中医院,广东省广州市大德路111号 510120
【出 处】
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第八次著名中医药学家学术传承研讨会
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著名中医学家张琪教授认为肝失疏泄,气滞痰瘀导致心神失养为神志病的病机关键.病位以心肝二经为主,其病机特点为虚实夹杂,故治疗以扶正祛邪为原则,祛实注重舒肝、祛痰、化瘀、泻热,补虚重在益气、养心、宁神.复法大方治疗疑难疾病为张老临证特色,从神志病关键病机入手采用消补兼施大法治疗,可为临床治疗神志病提供思路.
张老认为此类抑郁症多因各种情志诱因导致气机郁滞而使肝失调达而见胸闷、口干、抑郁焦虑；肝郁侮脾致痰浊内生，日久化热扰乱心神故见各种烦扰不宁、失眠惊恐；咳则遗尿为上虚不能制下。张老临证运用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗此类疾病，疗效确凿，如见心气虚甚者，合用甘麦大枣汤助养心安神；日久入络躁狂者合用癫狂梦醒汤；见虚热甚者，合以百合地黄汤。并加以石菖蒲、远志等化痰醒神药、酸枣仁、夜交藤、柏子仁等安神助眠之品。
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