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目的：探讨主动脉夹层分离并发急性广泛心肌梗死一例。方法： 患者，男性，43岁，工人，已婚。因“上腹部疼痛约半小时”于20 ： 07入院。患者约半小时前在做双杠运动时突感上腹部剧烈疼痛，不能忍受，恶心未呕吐，伴大汗，无胸闷、气短，无心慌，持续半小时左右，休息无明显缓解，既往有高血压病史。结果： 患者于20： 36血压波动较大，心搏呼吸骤停，抢救无效死亡。结论： 本病例诊断主动脉夹层分离明确，依据充分；但由于本患者因“腹痛”入院，且心电图及心肌酶谱、心梗三项的动态变化强烈支持心梗，又未能及时行心超、胸腹部CT、冠状动脉造影等及时鉴别诊断，故早期诊断为“广泛急性心肌梗死”，综合分析本例急性广泛心肌梗死是夹层延伸冠状动脉导致其压迫堵塞形成，确诊需病理诊断。