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糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的并发症，也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。DN现已成为美国、日本、欧洲等许多国家地区慢性肾脏病(CKD)和慢性肾衰竭的第一位原发病，在我国的患病率也正在快速上升。糖尿病患者一旦发生肾脏损害，出现持续性蛋白尿则病情常不可逆转，往往发展至终末期肾衰竭。因此，糖尿病肾病的早期诊断是临床和基础研究共同关注的问题。本文对糖尿病肾病的临床诊断、临床分期、早期诊断的实验室指标、病理诊断、鉴别诊断及肾活检临床指征等内容进行了简述。