【摘 要】
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目的 测定抗酿酒酵母抗体(ASCA)、抗大肠埃希菌外膜孔道蛋白C(anti-Omp C)、抗CD相关细菌序列(anti-I2)、CBirl鞭毛素(anti-CBirl)在IBD及其他肠道炎性反应疾病的表达,探
【机 构】
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310003 杭州,浙江大学医学院附属第一医院消化内科
【出 处】
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The 14th Congress of Gastroenterology China(第十四届全国消化系病学术会议)
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目的 测定抗酿酒酵母抗体(ASCA)、抗大肠埃希菌外膜孔道蛋白C(anti-Omp C)、抗CD相关细菌序列(anti-I2)、CBirl鞭毛素(anti-CBirl)在IBD及其他肠道炎性反应疾病的表达,探讨其在IBD诊治中的临床意义.方法 收集2011-2013年浙江大学医学院附属第一医院消化内科就诊的IBD患者87例,分为CD组(66例)、UC组(21例),并根据年龄和男女比例收集对照患者(对照组,62例).空腹采集所有患者的静脉血2 mL,采用ELISA试剂盒检测血清ASCA、anti-OmpC、anti-I2和anti-CBirl 4种抗微生物抗体.结果 IBD与对照组、CD组与UC组ASCA曲线下面积(AUC)分别为0.580、0.512,有较低的诊断准确性.IBD与对照组anti-CBirl的AUC为0.617,各组间其余血清抗体无鉴别诊断意义.IBD组ASCA阳性率为62.1％,显著高于对照组的38.7％.IBD组anti-OmpC、anti-12的阳性率均显著低于对照组(P值均＜0.05),其余各对比组间血清抗体的阳性率的差异无统计学意义.ASCA(+)诊断CD的特异性、敏感性、阳性及阴性预测值分别为52.4％、66.7％、81.48％、33.33％,anti-OmpC、anti-12和anti-Cgirl鉴别CD和UC的特异性为81％～100％,敏感性为9.1％～37.9％.联合ASCA(+)或anti-I2(+)诊断CD的特异性、敏感性、阳性及阴性预测值分别为57.1％、86.4％、82.6％、50％.CD患者中表达ASCA或anti-I2抗体的阳性率显著高于UC组(x2=5.633,P=0.018).结论 ASCA阳性对于中国人IBD患者的检测有一定意义,检测anti-I2可用于ASCA阴性CD患者的辅助诊断.anti-OmpC和anti-CBirl由于其较低的敏感性和阳性率对于中国人诊断IBD以及鉴别UC和CD意义不大.
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