【摘 要】
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目的：探讨通过牙正畸、植骨、正颌截骨、唇交叉瓣手术及镶牙等系列治疗，矫治唇腭裂I期术后继发严重牙颌面软硬组织畸形的临床效果.方法：24例患者，因面中部凹陷，上唇短小、紧张
【机 构】
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510055广州,中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院·口腔医学研究所
【出 处】
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广东省口腔医学会第三次会员代表大会暨第十次学术会议
论文部分内容阅读
目的：探讨通过牙正畸、植骨、正颌截骨、唇交叉瓣手术及镶牙等系列治疗，矫治唇腭裂I期术后继发严重牙颌面软硬组织畸形的临床效果.方法：24例患者，因面中部凹陷，上唇短小、紧张，上颌牙不同程度缺失并排列紊乱，上颌退缩伴严重反合而就诊.系列治疗过程：(1)术前正畸：上颌扩弓，基本恢复上颌余留牙的牙体长轴，保持正常缺牙间隙，排齐下颌牙列及前牙去代偿.(2)正颌手术及植骨：根据上颌后缩程度及语音状态选择单纯上颌前徙术(7例)或上颌前徙术+下颌后退术(17例)，达至基本正常咬合关系.11例同期对上颌骨骨性裂隙进行自体骨植骨，以恢复上颌骨的完整性.(3)上下唇交叉瓣手术：正颌术后半年，采用Abbe-Estlander手术，通过下唇转瓣至上唇以松弛紧张的上唇，使上下唇外形和位置基本协调.(4)术后镶牙：固定或可摘局部义齿修复上颌缺牙，并建立良好的(牙合)关系.结果：系列治疗持续时间为2～3年，治疗结束后随访1～8年，平均3.7年，患者外形得到满意的恢复，效果稳定，咬合关系良好，咀嚼功能正常.结论：唇腭裂I期术后继发严重牙颌面畸形应根据软硬组织畸形程度采用牙正畸、植骨、正颌截骨、唇交叉瓣手术及镶牙等系列治疗，才能既恢复较正常的面部外形，又达到良好的咬合关系和咀嚼功能.
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