机械通气患者撤机拔出气管插管后气道序贯治疗的临床护理研究

来源 :中华护理学会第3届全国男护士发展论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xnf0769
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  目的:探讨机械通气患者自主呼吸试验(SBT)成功,撤离呼吸机顺利拔出气管插管后给予主动气道加温湿化序贯治疗的临床新方法及新技术.方法:纳入2013 年1 月至2014 年5 月武警后勤学院附属医院呼吸与重症医学科建立气管插管实施机械通气成功撤机拔出气管插管患者135 例,采用随机分组方法分为两组,A 组采用浮标式吸氧装置,B 组采用主动气道加温湿化治疗装置.测量各组患者拔插后72h 呼吸频率、PaO2、SpO2、心率、CPIS 评分;采用气道分泌物评分(AWSS)评价分别测量拔插前、拔插后24h、48h、72h 痰液黏稠度.结果:两组患者在性别、年龄、临床诊断、机械通气时间、急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分等方面差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者拔插后72h 呼吸频率、PaO2、SpO2、心率、CPIS 比较差异均有统计学意义(P<0.001);拔出气管插管前痰液黏稠度比较无统计学意义(P>0.05),拔插后24h、48h 及72h 均有统计学意义(P<0.001).结论:机械通气患者撤机成功拔出气管插管后采用浮标式吸氧装置不利于痰液引流,改善患者呼吸困难及氧血症不明显;采用主动气道加温湿化序贯治疗有利于纠正低氧血症,改善了患者呼吸功能,减少呼吸困难症状;降低痰液黏稠度,促进气道引流通畅,缩短肺部感染时间.
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