经皮球囊椎体后凸成形术治疗脊柱转移瘤的临床观察

来源 :中华医学会骨科学分会2011年微创学组年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wuddy
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  目的:探讨经皮球囊后凸椎体成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)在脊柱转移瘤治疗中的临床价值。方法:33例椎体转移瘤,其中受累单个椎体21例,2个椎体8例,3个椎体4例,所有病椎伴有不同程度骨质破坏并压缩骨折,均有不同程度背部疼痛症状,3例有神经根损伤症状。PKP在G臂X光机的监视下完成,行双侧椎弓根穿刺,分别置入球囊扩张椎体后注射骨水泥,平均每个胸椎注射骨水泥量3.6ml,腰椎4.8ml,对手术前后疼痛程度、活动能力及病椎高度的变化进行分析。结果:穿刺均1次成功,术后24~48 h患者背部疼痛部分或完全缓解,术后24 h 87.8%(29/33)的患者可下床活动;手术前后疼痛评分、活动能力评分及病椎高度比较均有统计学意义(P<0.05)。术前3例有神经根受损症状者术后缓解不明显;术中1例发生骨水泥椎管内渗漏及时改为开放手术,术后未发生神经受损症状;2例发生椎旁静脉内渗漏但无临床症状。随访;6~12个月,5例因肿瘤全身转移死亡,余存活病例未见椎体进一步压缩、疼痛无明显加重等并发症发生。结论:PKP能迅速缓解椎体转移瘤引起的骨痛,有效增高压缩椎体高度,改善后凸畸形,增强病椎强度和稳定性,预防病椎进一步压缩骨折,具有简单安全有效优点,值得临床上推广应用。
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