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目的：观察负压封闭引流(VSD)结合游离皮肤移植在四肢难愈性创面中的疗效。方法：对2008年2月～2011年6月临床收治的24例由于车祸、电烧伤、热压伤等原因造成的四肢难愈性创面行手术清创将基底血运较好伤口床行游离植皮，同时应用持续封闭负压引流敷料覆盖术区，持续负压引流治疗，视创面情况更换封闭负压引流材料，待其余未封闭创面完全形成覆盖新鲜肉芽组织后行二次游离皮肤移植。结果：接受治疗的24例患者，在经植皮+多次VSD治疗，创面完全封闭。结论：通过清创后应用VSD技术结合立即进行游离皮片移植，可以在最快的时间内缩小创面，减轻局部创面感染及渗出。并为封闭创面创造有力的条件。