【摘 要】
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目的：观察前路松解体内牵引技术治疗重度僵硬型脊柱侧凸的中期随访效果.方法：对2009年3月至2012年3月期间接受经前路松解,后路生长棒体内撑开,二期后路固定融合治疗的26例
【机 构】
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四川大学华西医院骨科,四川成都610041
【出 处】
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2015成都国际骨科论坛暨四川省医学会第19次骨科学术会议
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目的：观察前路松解体内牵引技术治疗重度僵硬型脊柱侧凸的中期随访效果.方法：对2009年3月至2012年3月期间接受经前路松解,后路生长棒体内撑开,二期后路固定融合治疗的26例重度僵硬型脊柱侧凸患者的临床资料进行回顾性分析.分别测量术前、术后以及末次随访时的影像学指标：冠状面主弯Cobb角、主弯cobb角柔韧性、胸椎后凸角、顶椎偏移、冠状面平衡、矢状面平衡.分析术前、撑开术后、融合术后、及末次随访时上述影像学指标的改变.结果：26例患者平均年龄19.6岁,平均随访3.8年,前路松解松解节段平均4个,后路融合节段平均14个,治疗过程平均28.6天,总手术时平均592.7分,总出血量平均1311.2ml,总住院费用平均14.7万元.主弯cobb角平均109°,平均柔韧性11.9％,撑开术后,平均矫形53.9％,末次随访时,平均矫形71.9％.主弯cobb角、胸椎后凸角及顶锥偏移的术前值与术后及末次随访比较,有显著统计学差异(P＜0.000),冠状面平衡与矢状面平衡在其术前、术后与末次随访之间差异无统计学差异(P＞0.05).1例出现撑开术后短暂呼吸困难症状,1例发现现撑开术后胸腔积液,经积极处理之后症状消失；术后均无感染、神经系统并发症等出现.1例术后6月出现融合末端螺钉松动及假关节形成,翻修之后恢复良好.结论：前路松解体内牵引技术可以提供良好的矫形效果,同时具有较高的手术安全性及较低的术后并发症率.
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