【摘 要】
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砂仁始载于《药性论》(唐),元·《汤液本草》(1289年)首指其"入足少阴经",明·《本草纲目》(1590年)引《韩氏医通》云:"肾恶燥,以辛润之,缩砂仁之辛,以润肾燥"。明·《本草经疏》(1625年):"辛以润肾,故使气下行,辛能润肾,……若兼肾虚,气不归元,非此为向导不济。"清·《本草乘雅半偈》(1647年):"命门火衰,不能纳气归元者,亦可使之之从降从入矣"。清·《本草逢原》(1695年):
【机 构】
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广州中医药大学中药教研室,广州,510006
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砂仁始载于《药性论》(唐),元·《汤液本草》(1289年)首指其"入足少阴经",明·《本草纲目》(1590年)引《韩氏医通》云:"肾恶燥,以辛润之,缩砂仁之辛,以润肾燥"。明·《本草经疏》(1625年):"辛以润肾,故使气下行,辛能润肾,……若兼肾虚,气不归元,非此为向导不济。"清·《本草乘雅半偈》(1647年):"命门火衰,不能纳气归元者,亦可使之之从降从入矣"。清·《本草逢原》(1695年):为脾胃肺肾大小肠膀胱七经之气药,能引药归宿丹田……同熟地茯苓,纳气归肾。"清·《本草分经》(1840年):"能润肾燥,引诸药归宿丹田。肾虚气不归元,用为向导,最为稳当。"清·《本草正义》(1828年)从其生长特性解释其下行之理:"唯此物虽为草实,而开花结穗成实,皆在根下,是其特异之情性:故虽辛温能升,未尝不治上、中二焦之气,而本乎地者亲下,尤以专治肝肾为特长"。
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临床中,从脾胃入手治疗慢性肾病收到很好的疗效,本文将归脾经中药治疗慢性肾病做一概述,提出了慢性肾病的研究思路。
大黄和黄芪是治疗慢性肾衰最为常用的药对,从中药药性角度来看,两者主要是作用在脾胃大肠经为主的药物,但在临床实践中却对肾脏疾病有很好的疗效,其原因和机制值得我们探讨。通过对中医理论分析,并结合现代医学,尝试从肠-肾轴理论的角度来解释其作用的实质,旨在结合现代肠-肾轴理论探寻大黄、黄芪主归脾胃大肠经的中药能有效治疗慢性肾衰的科学内涵,以阐释归经理论的科学性和临床应用的有效性,为临床合理使用提供依据。
近年来中草药毒副作用的问题日益突出,尤其是一些传统不认为有毒的中药如何首乌等的肝损伤较多,一度引起民众、媒体、政府和学界激烈争论,严重影响着中医药声誉和信任度,已成为制约中药临床疗效发挥、安全用药和学科发展的关键瓶颈问题,亟待从中药安全用药需求出发寻找破局之道。以当前热点中药何首乌的肝损伤问题切入,剖析何首乌肝损伤的历史原因、客观真实性以及影响要素,反思中药毒性辨识、评价、风险评控及合理制用研究的
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