【摘 要】
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目的 探讨先天性复拇畸形术后二次矫形手术的原因和临床表现,降低需要二次手术的继发畸形的发生率.方法 回顾性分析2010年1月至2014年8月由我科手术治疗的复拇畸形术后继
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科
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目的 探讨先天性复拇畸形术后二次矫形手术的原因和临床表现,降低需要二次手术的继发畸形的发生率.方法 回顾性分析2010年1月至2014年8月由我科手术治疗的复拇畸形术后继发畸形患者42例.根据Wassel分型进行分类,X线检查拇指骨关节发育情况,收集术中病理发现,将资料进行分析和总结.结果 Ⅱ型5例：指间关节桡侧偏斜3例,拇长屈肌腱止点桡偏和皮肤软组织挛缩；尺侧偏斜2例,指间关节不稳.Ⅳ型34例：掌指关节均呈内收畸形,桡侧关节囊松弛和拇短展肌止点缺失,外展受限；其中残留骨赘3 1例,指间关节尺偏28例,Z字畸形有4例.Ⅴ型2例：掌指关节近端骨性突起.Ⅶ型1例：三节拇畸形,拇指尺偏.结论 Wassel Ⅳ型拇指多指畸形最容易出现术后需要再次手术的继发畸形,其最常见的表现是掌指关节内收,外展受限,同时伴有指间关节尺偏.导致此畸形的原因是切除拇指的近节指骨骨骺和对应掌骨头的残留,掌指关节桡侧关节囊和拇短展肌的止点未能重建.
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