插管所致致命性出血的成因及预防

来源 :江苏省第六次介入放射学学术大会暨全国第八次外周血管病介入新技术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nibeibei
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目的:阐述插管所致致命性出血性并发症的形成机制及预防措施。 方法:回顾性分析过去23年所积累的11例介入后致命性大出血的病例。所有患者使用的导管或导管鞘的直径为6-8F。除1例病人为下腔静脉置管外,肝、子宫动脉栓塞术分别3、2例;肾动脉成形和支架植入术3例;下腔静脉再通成形和血栓消融各1例。根据临床表现,对上述病例的出血和血肿的成因及其流注途径进行分析。 结果:按照出血和血肿的部位可将本组出血分为四型:Ⅰ型后腹膜血肿7例,血肿可局限于肾周间隙、也可累及整个后腹膜腔、下部累及盆腔的膀胧周围间隙;Ⅱ型血肿累及腹股部及整个大腿1例;Ⅲ型腹腔内出血2例;Ⅳ型股动脉穿刺部外出血1例。11例病人中,3例病人因未及时发现、失去救治机会而死亡;其余8例之中,5例经积极内科处置脱离危险,另外3例病员经外科手术免于死亡。 结论:插管所致的血肿及其流注途径有规律可循。只要对出血高危患者加强监护,就能及时发现并明确诊断、挽救病人生命。
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