【摘 要】
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目的：分析全髋关节置换术(Total hip arthroplasty,THA)治疗成人先天性髋关节发育不良(Development dysplasty of hip,DDH)伴骨关节炎的治疗效果.方法：收集2004年2月～2008年9月,
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目的：分析全髋关节置换术(Total hip arthroplasty,THA)治疗成人先天性髋关节发育不良(Development dysplasty of hip,DDH)伴骨关节炎的治疗效果.方法：收集2004年2月～2008年9月,29例(40髋)成人先天性髋关节发育不良伴骨关节炎患者,行全髋关节置换术,其中男10例,女19例,年龄为47.93(31～68)岁.根据Crowe分型Ⅰ型17髋,Ⅱ型13髋,Ⅲ型6髋,Ⅳ型4髋,其中11例为双侧.随访主要采用Harris评分,影像学测量:指标包括CE角、外展角、颈干角/柄干角、髋关节旋转中心距理想旋转中心水平距离及距理想旋转中心垂直距离、FO(femoral offset,FO)/BMA(body moment arm,BMA)、宿主骨对臼杯覆盖率,记录双下肢长度、并发症、髋臼假体及股骨假体周围透亮线及骨溶解.结果：29例患者获得随访,随访时间平均为42月(24～72月);术后伤口均一期愈合;截止随访终点,无影像学松动、脱位、骨溶解病例,1例术后出现坐骨神经牵拉症状,2个月后恢复;术后下肢延长长度平均为2.52(1.50～4.30)cm,术后双下肢长度差异0.70(0.50～1.20)cm;40例患髋术前Harris评分为(45.50±6A37)分,术后12月为(88.88±5.195)分,比较差异具有统计学意义((P＜0.001),术后12月患髋功能优良率为90.00％;术后CE角(39.5°～47.5°)、外展角(38.5°～51.0°)、柄干角(137.5°～146.5°)、髋关节旋转中心平均下移18mm、内移23mm、FO/BMA(32.45±7.413)％、宿主骨对臼杯覆盖率(90.3±3.65)％,与术前比较差异具有显著的统计学意义。结论：THA治疗成人先天性髋关节发育不良伴骨关节炎患者可获得满意的临床疗效;选择个性化的假体,在真臼位置上重建髋关节旋转中心,正确的假体安放是手术成功的关键.
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