【摘 要】
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目的：评估贝伐单抗联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效性和安全性.方法：检索Pubmed、Elsevier sciencedirect、Medline、Embase、Cochrane Central Register of controlled Trials (CENTRAL)、Springer、SCI、Ovid、CNKI、CBM、万方、维普等国内外重要文献数据库,收集贝伐单抗联合铂类
【机 构】
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浙江中医药大学第一临床医学院 浙江中医药大学附属第二医院
【出 处】
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肿瘤多学科综合诊治新进展学术研讨会
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目的：评估贝伐单抗联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效性和安全性.
方法：检索Pubmed、Elsevier sciencedirect、Medline、Embase、Cochrane Central Register of controlled Trials (CENTRAL)、Springer、SCI、Ovid、CNKI、CBM、万方、维普等国内外重要文献数据库,收集贝伐单抗联合铂类治疗NSCLC的临床研究,使用Review Manager 5.2中对总缓解率、无疾病进展期(PFS)、总生存期(OS)、不良反应(AE)、死亡率(DR)进行Meta分析.
结果：共纳入5篇英文文献及2篇中文文献,共计3365名NSCLC患者.Meta分析结果表明:①高或低剂量贝伐单抗联合铂类化疗比单纯铂类化疗能明显提高NSCLC总缓解率,差异有显著统计学意义(OR2.50,95％CI:2.01～3.10,P＜0.00001;OR2.08,95％CI:1.60～2.70,P＜0.00001);②高或低剂量贝伐单抗联合铂类化疗比单纯铂类化疗能明显延长NSCLC患者的PFS,差异有显著统计学意义(HR0.71,95％CI:0.65～0.77,P＜0.00001;HR0.75,95％CI: 0.64～0.87,P=0.0003);③高剂量贝伐单抗联合铂类化疗比单纯铂类化疗能明显延长NSCLC患者OS,差异有显著统计学意义,而低剂量贝伐单抗联合铂类化疗相比单纯铂类化疗并未明显改善OS,差异无统计学意义(HR0.85,95％CI:0.77 ～ 0.93,P=0.0009;HR0.94,95％CI:0.78～1.12,P=0.48);④高剂量贝伐单抗联合铂类化疗相比单纯铂类化疗会增加中性粒细胞减少、高血压、蛋白尿、出血、咯血、肺出血及恶性呕吐的发生率,差异有统计学意义(P=0.006,P＜0.00001,P=0.001,P=0.0004,P=0.001,P=0.03,P=0.04),而低剂量贝伐单抗联合铂类化疗仅比单纯铂类化疗出现更多的中性粒细胞和高血压,差异有统计学意义(P=0.02,P=0.006);⑤高或低剂量贝伐单抗联合铂类化疗相比单纯化疗并未降低死亡率的风险,差异无统计学意义(OR1.19,95％CI:0.42～3.40,P=0.74;0R0.55,95％CI:0.27～1.13,P=0.10).
结论：贝伐单抗联合铂类化疗能明显晚期NSCLC的总缓解率,改善无疾病进展期及总生存期,但同时会增加中性粒细胞减少及高血压等不良反应的发生.
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