【摘 要】
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目的 探讨营养干预对晚期结直肠癌姑息化疗患者对生命质量的观察研究,分析营养改善指标与生命质量是否相关.方法 使用中文版的EORTC QLQ-C30 调查表对2014 年1 月1 日至2015 年6 月31日在中山大学附属第三医院住院晚期结直肠癌姑息化疗患者,同时营养风险筛查NRS2002 评分≥3 分共100 人,平均年龄在53±3 岁、性别(男性65 例、女性35 例、化疗方案(FOLFOX/F
【出 处】
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2016年慢性照护全球联盟国际护理论坛
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目的 探讨营养干预对晚期结直肠癌姑息化疗患者对生命质量的观察研究,分析营养改善指标与生命质量是否相关.方法 使用中文版的EORTC QLQ-C30 调查表对2014 年1 月1 日至2015 年6 月31日在中山大学附属第三医院住院晚期结直肠癌姑息化疗患者,同时营养风险筛查NRS2002 评分≥3 分共100 人,平均年龄在53±3 岁、性别(男性65 例、女性35 例、化疗方案(FOLFOX/FOLFIL))1 疗程/2 周,共12 疗程.营养干预以营养专科护士为主导的小组,由主管医生、护士、营养、家属、患者共同组成团队,经过充分评估患者的生活习俗、饮食习惯,营养状况,化疗胃肠道反应程度、持续时间,制定患者、家属能接受并能完成的个性化食谱,如治疗膳或和肠内营养制剂和或肠外营养,营养干预贯穿整个化疗疗程,即入院第二天开始至化疗12 疗程结束,化疗间歇期采用电话随访或手机微信随访；观察血清白蛋白、血清前白蛋白、采用 EORTC Quality of Life Questionnaire-C30(QLQ-C30)按照30 个条目,15 个领域,收集数据分别在入院第二天,化疗12 周、化疗20 周的各个领域得分均数,采用SPSS20,采用配对t 检验统计方法,P＜0.05 有统计学意义.结果 营养改善指标情况,血清前白蛋白改善值(t=3.623,p=0.001),血清白蛋白改善值(t=3.202,P=0.002)；QLQ-C30 生命质量营养干预12 周数据显示各项目的改善值如下躯体功能(t=-11.81,p=0.000),角色功能(t=-6.517,p=0.000),情绪功能(t=-5.603,P=0,000)认知功能(t=-4.403,p=0.000),社会功能(t=-7.918,p=0.000),疲倦干预(t=6.262,p=0.000),恶心呕吐(t=5.461,p=0.000),食欲丧失(t=4.267,p=0.000),便秘(t=4.427,p=0.000)等项目有统计学意义,而腹泻(t=1.489,p=0.147),经济困难(t=0.895,p=0.378,总的生命质量(t=-1.907,p=0.066)等项目无统计学意义；而营养干预20 周后除了经济困难(t=0.162,p=0.873)外,其余项目均有统计学意义,尤其是总的生命质量(t=-3.024,p=0.005).结论 以专科护士为主导的营养治疗团队对晚期结直肠癌姑息化疗患者的营养状况有明显的改善效果,有效提高患者总的生命质量,值得大家推广应用.
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