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背景：经超声支气管镜针吸活检术(EBUS-TBNA)可以获得常规气管镜不可获得的纵隔淋巴结，它是一个相对简单并且安全的方法探查支气管树外纵隔结构。我们将描述和讨论它的初步应用和我们的经验。方法：从2009年7月到2011年1月，中国人民解放军总医院呼吸科对245例不明原因纵膈淋巴结肿大的患者进行了EBUS-TBNA检查；在EBUS-TBNA之前进行常规气管镜检查，气管内有病变的患者被排除。细胞学印片用95％酒精固定，组织学的标本用福尔马林液固定，然后发送到病理科。结果：经EBUS-TBNA确诊的有33例患者，(14例患者确诊为小细胞肺癌，8例患者确诊为腺癌，1例患者确诊为鳞癌)，有4例EBUS阴性结果的患者最后选择外科开胸手术明确诊断，1例EBUS阴性结果的患者因肿瘤恶病质死亡。EBUS-TBNA在诊断肿瘤的敏感性、特异性、阳性率、假阴性率分别是85％、100％、100％和50％，16例结节病患者是通过结合临床、影像资料和EBUS-TBNA取得病理结果被确诊的。他们其中有9例是通过EBUS-TBNA获得病理为肉芽肿而确诊。EBUS-TBNA在诊断结节病的敏感性、特异性、阳性率、假阴性率分别是56％、100％、100％、和13％，5例患者经EBUS-TBNA检查没有诊断明确，将在以后随访。结论：对怀疑恶性肿瘤的患者，EBUS-TBNA是一种安全、有效的检查方法来获得纵膈淋巴结病理诊断；它也给结节病的诊断提供了得到病理组织的方法。