【摘 要】
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目的：探讨下颈椎骨折的手术入路选择策略及疗效.方法：回顾性分析2012年1月—2015年12月我院收治的66例下颈椎骨折患者的临床资料,其中男性45例,女21例；年龄28—76岁,平均45.3岁.AO分型A型骨折23例,B型骨折33例,C型骨折10例.根据美国脊髓损伤协会(ASIA)分级标准：A级5例,B级13例,C级23例,D级15例,E级10级.根据在神经减压的基础上重建张力带与小关节稳定性的
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：探讨下颈椎骨折的手术入路选择策略及疗效.方法：回顾性分析2012年1月—2015年12月我院收治的66例下颈椎骨折患者的临床资料,其中男性45例,女21例；年龄28—76岁,平均45.3岁.AO分型A型骨折23例,B型骨折33例,C型骨折10例.根据美国脊髓损伤协会(ASIA)分级标准：A级5例,B级13例,C级23例,D级15例,E级10级.根据在神经减压的基础上重建张力带与小关节稳定性的原则选择手术入路,A型骨折和B3型骨折选择前路手术,B1、B2型选择后路手术,C型骨折选择前路/前后路联合手术.结果：66例患者均获随访,随访时间6-55个月,平均25个月.35例选择前路手术,23例选择后路手术,8例选择前后路手术.64例患者均获得骨折/脱位复位,术后6个月获得骨性愈合.2例前路手术患者术后1个月内出现内固定失效脱位,二次手术行前后路联合手术.5例完全脊髓损伤患者神经功能均无恢复,不完全脊髓损伤患者ASIA分级均提高1～2级.结论：下颈椎骨折手术入路的选择应遵循在神经减压基础上,重建张力带与小关节稳定性的原则.对于A型(单纯椎体骨折)和B3型(前方张力带损伤)骨折应采用前路手术,对于B1、B2型(后方张力带损伤)骨折应采用后路手术.对于C型骨折应采用前后路联合手术以获得良好的稳定性.
其他文献
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