【摘 要】
：
由于先天性心脏病诊治技术的进步,低体重婴幼儿手术逐渐增多.但低出生体重儿(low birth weight infant LBWI,指出生1h内体重不足2500g的新生儿,不论是足月或者过期)手术病死率仍较高.不恰当的少量液体的输入,即可增加心脏的负荷,造成严重的心功能衰竭,严格的容量管理是低体重先天性心脏病患儿术后恢复过程中的一个重要组成部分,维持出入量平衡是维护患儿心肺功能的一项重要措施.低体
【机 构】
：
河南省人民医院 儿童心脏中心 ICU 450003
【出 处】
：
河南省护理学会2015重症监护新进展学术会议
论文部分内容阅读
由于先天性心脏病诊治技术的进步,低体重婴幼儿手术逐渐增多.但低出生体重儿(low birth weight infant LBWI,指出生1h内体重不足2500g的新生儿,不论是足月或者过期)手术病死率仍较高.不恰当的少量液体的输入,即可增加心脏的负荷,造成严重的心功能衰竭,严格的容量管理是低体重先天性心脏病患儿术后恢复过程中的一个重要组成部分,维持出入量平衡是维护患儿心肺功能的一项重要措施.低体重先天性心脏病患者的心肌发育尚不成熟，心肌的收缩力较弱，室壁张力高，顺应性较差，功能储备较少。当心室容量增多或排出阻力增高时，心室不能相应提高其功能储备，易导致心衰。小儿体液量较少，通常为60-80ml/kg.严格的容量管理的基本原则是:在维护血流动力学稳定的基础上，应维持至少0.5-1.0ml/ (kg.h)的尿量。对于基础心功能状态差的患儿来说，即使增加少量的容量负荷亦可造成心输出量的锐减，进而导致心功能的失代偿。所以，对其进行个性化的液体管理，对降低患者围手术期的并发症及降低病死率具有重要作用，有利于患儿安全度过围手术期，是提高手术成功率和治愈率的关键。
其他文献
目的 对即将出院的早产儿，对其父母进行出院前相关育儿知识的指导，以提高的早产儿生活质量，对。方法 符合出院标准的早产儿在出院前1周安排2次专人对其父母实施"一对一"出院前的健康教育。结果 患儿父母在接受健康教育后都不同程度的掌握护理早产儿的相关知识和操作技能。结论 健康教育帮助家长进一步了解孩子在出院时的生长发育和行为习惯，增强了父母护理早产儿的信心，帮助消除其紧张无助的心理状态，为提高了早产儿的
通过对毁损伤截肢病人实施以人为本的护理理念，让病人关注和关心自己的需求和权力、健康和生命以及尊严和人格，有效的提升护理人员的形象，不断的完善所掌握的护理操作技术，加强病人的健康教育以及护患沟通。因而，随着医学模式从单纯的生物医学模式逐渐的向生物-心理-社会模式转变，为病人提高一个更好的就医环境，有效的提升了护理服务的质量，这也是现代医学护理模式发展的必然趋势。
儿童肾脏病患者数量日益增加，部分慢性肾脏病患儿发展成为终末期肾病，这严重危害到儿童的身体健康。由于儿童慢性肾脏疾病原发病因病理非常复杂，更有治疗时间长、病情反复的特点，很多患者及患者家属都存在生理、心理障碍。以儿童肾脏疾病患者为中心的人文关怀不但可以提高患者及其家属对治疗疾病的信心，坚持配合治疗方案，还能保证患儿的生活质量，延缓终末期肾病的发生，提高其生存率；同时也可以降低其负性情绪，提高患者及家
目的 为顺应现代护理模式的要求，在临床护理工作中越来越重视病人的人文关怀。方法 本文结合血液肿瘤临床护理工作，全面理解"人文关怀"的内涵与运用于血液肿瘤病人的意义，探讨在整体护理程序中人文关怀的重要性。通过有效的人文关怀，提高了护理人员对人文关怀的重视度。结果 通过注重护患沟通，融洽护患关系，开展对血液肿瘤病人及家庭多渠道，多方位，多形式的关怀，优质服务思想，给病人更多的关怀，重视健康教育等，使病
随着科学的发展,社会的进步,人们生活水平的提高,21世纪的医疗倡导护理优质服务。优质服务的核心就是"以病人为中心"把对病人的关怀作为一切护理工作的出发点和归宿,所以人文关怀就对护理质量的提高和整体护理的发张起着至关重要的作用。
呼吸机相关性肺炎(VAP)指患者接受机械通气治疗48小时以上有感染因素造成的肺实质炎症.特别是在重症监护室随着呼吸机的广泛应用,VAP已成为机械通气治疗过程中一种常见并发症,具有较高的死亡率,也是ICU病人院内感染的主要原因.基于以上原因,为了采取更好的预防和护理策略,探讨呼吸机相关性肺炎(YAP)发生的原因,笔者于2006年1-8月份对某单位心胸外科重症监护室的的住院病人的呼吸机相关性肺炎的发生
心内科重症监护室收治大量的急、慢性呼吸衰竭及肺部疾病的患者.而无创呼吸机可以用于改善轻重、中度呼吸衰竭,随着医学的不断发展,无创呼吸机功能不断完善,使其更适合病人使用,治疗效果更理想,又因其使用方便,无须气管插管或切开,并发症少,又可间歇使用并可缩短机械通气和住院时间,减少了病人的痛苦等优点,已广泛应用于临床.但长期使用面罩辅助呼吸的患者,局部皮肤容易出现压红、破损,即面部机械性压疮.一旦出现压疮
人工气道(包括气管插管、气管切开)是指为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接,用以纠正患者的缺氧状态,改善通气功能和有效清除气道内分泌物.人工气道的建立和使用使急危重症患者的抢救成功率大大提高.正常情况下,呼吸道的黏液一纤毛系统具有正常的分泌、运动功能,以保证气道的廓清、防御能力.人工气道建立后,呼吸道丧失了对吸入气体的加温加湿作用,支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动减弱或消失,使
肾病综合征(nephrotic syndrome,NS),它不是一独立性疾病,而是肾小球疾病中的一组临床症候群.典型表现为大量蛋白尿(每日＞3.5g/1.73m2体表面积)、低白蛋白血症(血浆白蛋白＜30g/L)、水肿伴或不伴有高脂血症,诊断标准应为大量蛋白尿和低蛋白血症.肾病综合征患儿机体免疫力降低,极易出现并发症.重症肺炎常见的合并症有心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病、水与电解质和酸碱平衡紊乱以
集束化管理(Bundles of Care)是近年来ICU专业的新名词,还可译为集束化治疗或捆绑式治疗,是根据一系列有循证基础的护理证据和指南以及临床实际,采取一系列的治疗和护理措施,处理某种难治的临床疾患的干预方法.它是由美国健康研究所(the institute for healthcare improvement,IHI)首先提出,目的是帮助医务人员为患者提供尽可能优化的医疗护理服务.肠内营