【摘 要】
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目的:通过对自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(spontaneous isolated superior mesenteric artery dissection,SISMAD)腔内治疗和保守治疗前后血流动力学的分析,为两种治疗方法的有效性提供血流动力学依据。方法:回顾性分析2015.11—2018.3收治的I型、II型自发性孤立性肠系膜上动脉夹层患者30例,分为腔内治疗组(12例)和保守治疗组(18
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目的:通过对自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(spontaneous isolated superior mesenteric artery dissection,SISMAD)腔内治疗和保守治疗前后血流动力学的分析,为两种治疗方法的有效性提供血流动力学依据。方法:回顾性分析2015.11—2018.3收治的I型、II型自发性孤立性肠系膜上动脉夹层患者30例,分为腔内治疗组(12例)和保守治疗组(18例),以两组病例的计算机断层扫描血管造影(computed tomography angiography,CTA)图像数据为基础,应用计算流体力学(computational fluid dynamics,CFD)技术分析治疗前后的血流动力学变化。结果:两组病例均得到安全有效的治疗。血流动力学结果显示,入院时夹层段肠系膜上动脉内表现为低血流流速流量、高壁面压力、低壁面剪切力(wall shear stress,WSS),最低WSS区域出现在假腔内,其值近似为0pa;腔内治疗组术后SMA内血流恢复稳定,壁面压力降低、WSS升高至稳定;保守治疗组治疗中,随着假腔血栓化及真腔重塑,肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)内血流逐渐恢复稳定,壁面压力逐渐降低、WSS逐渐升高至稳定。结论:I型、II型SISMAD保守治疗中血流动力学可逐渐恢复至稳定,因此我们认为保守治疗作为I型、II型SISMAD的首选治疗方式是安全有效的。
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