膝关节镜术后静脉血栓栓塞的危险因素分析的病例对照研究

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:redmend
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  目的:包括下肢深静脉血栓(DVT)与肺栓塞(PE)在内的静脉血栓栓塞事件(VTEs)在骨科大手术中的发生已经备受外科医生的重视,随着骨科手术技术的发展,膝关节镜术的数量在近十年中增加了近50%,是目前最常见的骨科手术方式之一,然而,因静脉血栓栓塞为膝关节镜相对少见的并发症,尚未引起临床外科医生足够的重视,评估膝关节镜手术后VTEs的危险因素,为高危人群的分层预防治疗提供指导参考.方法:回顾南华大学附属第二医院从2010年7月至2015年7月接受膝关节镜手术的患者2102例,术后4周内有临床症状或经影像学检查确诊的VTEs均包括在内.术后患者小腿疼痛、肿胀等症状可作为DVT诊断的考虑因素,彩色多普勒超声检查为确诊依据.PE的诊断依据为计算机断层血管造影(CTA)与气促、胸痛等临床表现.为了减少偏倚,采取实验组与对照组人数1∶2的匹配病例对照研究,控制同一组的患者同一手术医师、同侧肢体及相近的手术时长.术前与术中纳入的数据资料包括患者基本信息、病史、用药情况、手术方式及麻醉方式.另外纳入可能的危险因素既包括吸烟史、饮酒史、既往静脉血栓栓塞病史、口服避孕药或激素替代治疗、本次手术患肢既往的创伤与手术情况、手术时间及止血带使用时间,也包括多因素对单个患者的综合影响.将数据进行单因素与多因素分析.
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