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目的：特发性脊柱侧凸畸形因其椎体旋转及椎弓根发育不良等原因，徒手置入椎弓根螺钉存在一定误置率，本文旨在对比青少年特发性脊柱侧凸畸形徒手置入上胸椎(胸1-胸5)与下段胸椎(胸6-胸12)椎弓根螺钉的准确性及安全性。方法：纳入50例青少年特发性脊柱侧凸患者，术前均行正侧位脊柱全长X片。术中根据X片所示椎体旋转及倾斜情况徒手置入椎弓根螺钉，术中通过置入胸椎椎弓根螺钉前后神经电生理监测变化及术中并发症评估徒手置椎弓根螺钉的安全性，术后行胸椎CT测量螺钉置入的深度及方向，观察螺钉周围骨皮质是否完整，螺钉是否穿透椎弓根螺钉的内外侧壁，评估上胸椎椎弓根螺钉置入的准确性。