复合超声技术诊断罕见的双心室双出口1例

• 作 者: 任书堂;
• 机 构: 泰达国际心血管病医院超声科 300457
• 出 处: 2014中国超声医学学术大会暨第八届中国医师协会超声医师分会年会
• 发表日期: 2014年期

心室双出口包括右室双出口、左室双出口和单心室双出口，前二者均可按照室间隔缺损的位置分为四种解剖类型:主动脉下、肺动脉下、双大动脉下和远离大动脉型室间隔缺损。另外，在罕见的情形下，在双大动脉下室间隔缺损时，有可能出现两根大动脉并存骑跨，此时称为“双心室双出口”。本例患儿即为1例伴两组半月瓣相互关系正常的双心室双出口。
当前超声心动图己发展为技术丰富多样的复合性诊断技术，不再局限于传统的二维多普勒超声心动图技术，联合应用两至三种超声技术诊断复杂先天性心脏病能取得更理想的效果。本例可视为应用复合性超声技术诊断先天性心脏病的一个典型例子。实时三维超声已是相对成熟的技术，对复杂构型的心脏病的诊断具有独特优势，其深度视觉效果尤为符合人类眼球生理，对大动脉骑跨的判定有极大的帮助，在本例即清晰直观地显示出真实的肺动脉骑跨程度。右心声学造影则是另一项大家熟知又极易忽略的诊断技术，合理地应用右心声学造影能突出显示复杂的心内血流径路，尤其是腔静脉回流和右心血流出口等，补充了血流动力学方面的客观证据，能有效地减少误漏诊。在本例右心声学造影即非常清晰地显示两大动脉的血流途径，从而证实了两大动脉骑跨程度，增加了诊断信心。