Ilizarov技术治疗下肢骨缺损并关节僵直

来源 :中国人民解放军医学科学技术委员会骨科专业委员会创伤骨科分会成立大会暨学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jrno1213
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  目的:探讨应用Iizarov技术治疗下肢长骨骨缺损并关节僵直的疗效.方法2002年3月~2007年12月应用Ilizarov技术治疗了58例下肢长骨骨缺损并关节僵直的患者,股骨缺损并膝关节僵直21例,;胫骨缺损并踝关节僵直37例.手术先于股骨或胫骨一端微创截骨后,使用超关节的环形组合式外固定架,通过骨搬移的方法修复骨缺损的同时,利用关节牵伸器逐步牵拉膝或踝关节.结果:58例患者均获随访,平均随访11个月(6~58个月).骨延长区全部成骨愈合,骨缺损均得以重建,患肢肢体长度完全恢复正常,伴有皮肤、软组织缺损者创面全部愈合.其中8例胫骨骨缺损端经加压后6个月不愈合,予骨移植后愈合.1例胫骨骨缺损并感染者,在骨断端接触加压后感染没能控制,仍有窦道,经再次清创截骨后愈合.所有踝关节僵直的患者术后踝关节均能保持在0~8°之间,平均为跖屈3°位置,都能正常行走,步态明显改善,无足踝疼痛.有16例膝关节僵直患者术后功能基本恢复正常,膝关节活动范围在0~110°,平均87°.5例膝关节僵直的患者因股四头肌纤维化而无收缩功能,致膝关节功能恢复不满意.结论:利用Ilizarov技术治疗下肢长骨骨缺损并关节僵直,可以大大缩短治疗周期,减少手术次数,减轻患者痛苦,降低手术费用,临床效果可靠.
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