【摘 要】
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目的:颅内动脉狭窄是缺血性卒中发生重要的病变基础之一.而非高密度脂蛋白胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇相比,含有更多的致动脉粥样硬化性胆固醇,是缺血性卒中重要的危险因素,
【出 处】
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第一届华北地区神经病学学术会议暨2013年北京地区神经病学学术年会
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目的:颅内动脉狭窄是缺血性卒中发生重要的病变基础之一.而非高密度脂蛋白胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇相比,含有更多的致动脉粥样硬化性胆固醇,是缺血性卒中重要的危险因素,目前非高密度脂蛋白胆固醇与无症状性颅内动脉狭窄的关系尚不明确.方法:开滦研究(包括101,510名参与者,年龄18-98岁),是基于开滦社区人群的大型前瞻性队列研究,主要目的是研究慢性疾病的发病及其相关危险因素.2010年我们从开滦队列中随机抽取了5852例参与者,进一步排除了年龄小于40岁;既往短暂性脑缺血发作及卒中病史;非高密度脂蛋白胆固醇数据不全及不同意入组的参与者,最终5351例参与者符合纳入分析.非高密度脂蛋白胆固醇由总胆固醇减去高密度脂蛋白胆固醇计算而得,颅内动脉狭窄由经颅多普勒进行诊断.按照非高密度脂蛋白胆固醇五分位数水平将入选人群分为5组,采用Logistic回归模型估计基线非高密度脂蛋白胆固醇五分位组颅内动脉狭窄发病的相对危险度(优势比,OR)和95％可信区间(95％ CI). 结果:经过经颅多普勒检查，共发现698参与者患者存在颅内动脉狭窄，患病率为13.0%(698/5351)。其中大脑中动脉狭窄342例(48.9%)，大脑前动脉狭窄230例(33.0%)，大脑后动脉狭窄58例(8.3%)，椎动脉狭窄66例(9.5%),基底动脉狭窄89例(12.8%)。结论:非高密度脂蛋白胆固醇是无症状性颅内动脉狭窄独立的危险因素，因此在缺血性卒中一级预防中应更加关注非高密度脂蛋白胆固醇水平。
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