【摘 要】
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目的：分析肾移植术后肺部感染的临床特点与治疗.方法：回顾性分析28 例肾移植术后因肺部感染入院患者的临床资料.结果：28 例患者中肺部感染发生于肾移植术后3个月以内,9 例(3
【机 构】
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第二军医大学附属长海医院药学部,上海 200433
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目的：分析肾移植术后肺部感染的临床特点与治疗.方法：回顾性分析28 例肾移植术后因肺部感染入院患者的临床资料.结果：28 例患者中肺部感染发生于肾移植术后3个月以内,9 例(32.1％)；3-6 个月,4 例(14.3％)；6 个月-1 年,0 例(0)；1 年以上,15 例(53.6％).平均住院时间(19.4±16.3)d.临床表现均有不同程度的发热,胸闷、气促,伴有咳嗽、咳痰,部分患者可闻及湿啰音,并且全部有影像学支持.28 例患者中,2例治疗无效自动出院,2 例死亡.混合感染者6 例(21.4％)(其中1 例合并耶氏肺孢菌),细菌感染11 例(39.3％),真菌感染3 例(10.7％),病毒感染4 例(14.3％),不明原因4例(14.3％).结论：肾移植后肺部感染的特点与移植术后的时间有密切的关系.移植术后短时间内的肺部感染中,真菌和病毒感染比例较高,而移植一年以上的肺部感染多以细菌为主.移植术后的肺部感染经常是多种病原体的混合感染,针对病原体合理使用抗菌药物,合理调整免疫治疗方案,结合支持治疗与免疫替代治疗是治疗成功的关键.
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