螺旋CT三维重建在肱骨髁间骨折分型及治疗中的优势

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:rainbow_qu2009
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  目的:探讨螺旋CT三维重建对肱骨髁间骨折分型的影响及临床应用价值. 方法:收集经手术治疗的肱骨髁间骨折23例,所有患者术前均接受X线片检查,同时行肘关节螺旋CT扫描和三维重建.根据Mehen-Matta分型和AO分型对肱骨髁间骨折进行分型,比较X线片和螺旋CT 三维重建两种方法对肱骨髁间骨折分型诊断的正确率,并评价螺旋CT 三维重建在肱骨髁间骨折治疗中的作用. 结果:经手术证实23例肱骨髁间骨折按Mehen-Matta分型和AO分型.普通X线片对肱骨髁间骨折分型的正确率为78.26%(17/23),螺旋CTSSD MPR结合二维CT 横切面图像对肱骨髁间骨折分型的正确率为95.65%(22/23),两者比较有显著差异((P﹤0.05),所有螺旋CT三维重建资料均对治疗具有指导作用. 结论:肱骨髁间骨折临床多见,目前临床上对肱骨髁间骨折的分型均建立在X线平片基础上,国外学者利用CT的二维和三维重建进行肱骨远端骨折的AO分型和Mehen-Matta分型,提示可提高分型的可信度.由于肱骨髁间解剖结构复杂、重叠较多,普通X线检查往往有局限性,很难全面客观地显示骨折、骨碎片及移位程度,影响骨折的分型和治疗方案的确定. 在肱骨髁间骨折时,螺旋CT三维重建能够在三维空间直观清晰地显示各部位骨折特征及空间位置关系,为临床医师确定骨折分型、选择合适的治疗计划、决定手术入路和手术方式提供了可靠的依据.在准备手术而骨折细节未明确时,术前行螺旋CT三维重建对临床诊断和治疗有重要的指导价值.
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