日本的糖尿病现状及中医药在糖尿病防治中的应用

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日本正面临着巨大的人口老龄少子化问题。每年约有50万人罹患糖尿病,每天约有8.2人被诊断为视觉障碍,每1小时约有1.8人开始透析治疗。仅透析一项的医疗费已占总医疗费(约30兆日元)的5%,每位患者1年要花费500万日元的透析治疗费用。一方面,40-70岁的人群中,被怀疑是代谢综合症候群以及糖尿病预备军的男性2人中有1人,女性5人中有1人。高度怀疑为糖尿病的约900万人,可能患有糖尿病的约2000万人。由于有效劳动力资源的减少,庞大的医疗费用压力,日本厚生省于2008年出台了防治生活习惯病的《国民义务健康检查》措施,旨在控制暴涨的医疗费用。在对糖尿病病人的指导上,医生和营养师会为每一位病人按年龄、体格、活动量等制定一套系统而严格的食谱,从降低热量均衡营养出发,按标准体重计算出所需要的卡路里总数,按体力劳动的轻重大致为不超过25-3 5kcal/kg体重。日本星火产业株式会社创建于1960年,以输入小儿麻痹疫苗在日本医药界享有盛誉。日本中医药研究会,成立于1987年,该会现在在全日本拥有1000家连锁店,主要从事及中医中药的系统教育、中成药的研究、开发、进出口及销售活动。日本人的体质特点多见脾虚和肝郁。在脾虚和肝郁的体质基础上,合并其它的因素,如气候、遗传、运动、饮食等而引发糖尿病。糖尿病并非只是单一的血糖值偏高的疾病,作者认为它是以脾的运化机能低下为基础,阴虚为本,燥热为标,瘀血为主要兼证的代谢综合症候群。在治疗上提出了代谢平衡疗法,以调节五脏,预防微血管障碍为目的。作者首次提出了"脾精"学说并揭示了其以胰岛素、高血糖素和各种消化酶、消化液为物质基础的本质。通过脾气生精、脾精化气的动态平衡发挥作用。以4种血糖—胰岛素曲线变化与中医基本的辩证分型相结合,率先提出了血糖—胰岛素曲线解读方法,并以此建立了初步的糖尿病治疗机制。为适合日本中药药店的特点,以冠元颗粒,麦味参颗粒,五衡丹,水快宝等为基础方剂加以辨证论治,取得较好效果。
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