【摘 要】
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梗阻性黄疸(梗黄)是一种全身性疾病,一发而动全身.在祖国医学中类似本病的记载,早在二千多年前的篇中就有"胆胀者,胁下胀痛,口苦,善太息"的记载.中说:"肝病者,两胁下痛引
【机 构】
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大连医科大学附属第一医院普外科,大连,116011
【出 处】
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第八届全国中西医结合普通外科临床与基础学术会议
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梗阻性黄疸(梗黄)是一种全身性疾病,一发而动全身.在祖国医学中类似本病的记载,早在二千多年前的<灵枢·胀论>篇中就有"胆胀者,胁下胀痛,口苦,善太息"的记载.<素问·藏气法时论>中说:"肝病者,两胁下痛引少腹".汉代<伤寒论>太阳病描述"结胸症"的症状是"膈内疼痛,拒按、气短、心下部坚硬胀满、身发黄"等.梗黄多为湿热蕴结、饮食不洁、肝胆瘀热、痰气互结、脾胃虚寒、热毒炽盛等伤及肝胆,致使肝失调达,胆失疏泻,久经煎熬,阻塞胆汁,使其不循常道,泛滥于肌肤而发为黄疸.胆道梗阻后,胆汁成分返流入血引发了机体多种继发性病理生理变化,随之而来的诸多继发环节,已超出"梗黄"二字的字面含义,可以造成全身多系统、多器官功能和形态上的改变,术后易发生休克、急性肾功能衰竭等并发症,死亡率较高.1梗黄对机体的损害2梗黄的围手术期处理总之,梗黄对脏器损伤的致病机制多种,胆汁酸、胆色素、细胞因子、内毒素、缺血再灌注损伤等的综合作用,造成细胞坏死及凋亡,而引发多脏器系统功能损害.围手术期注意防护,中西医结合和多种方法联合应用,才可能有效降低梗黄的病死率.
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