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目的 建立人体下腰椎椎间盘髓核切除后单/双边椎弓根螺钉固定有限元模型，对两者在不同运动载荷下的稳定性和应力分布进行比较研究。方法 通过正常人下腰骶节段CT扫描获取断层图像，然后利用mimics软件重建人体L4-5三维模型，再通过Ansys软件前处理功能建立人体L4-5节段有限元模型，并在此基础上建立L4-5节段椎间盘髓核切除后单边固定+椎间Cage融合模型(A)和L4-5节段双边固定+椎间Cage融合模型(B)，对两组模型分别施加5Nm的前屈、后伸、左/右屈曲和左/右旋转载荷，比较分析椎体及植入物在不同运动状态下的结构位移、关节突应力应变分布及椎弓根螺钉应力峰值。结果 椎弓根螺钉、小关节在不同状态下承担着不同的载荷，各种承载状态下A组位移、螺钉应力峰值及小关节应力、应变高于B组，尤其在后伸和右屈两种状态下。结论 L4-5节段无明显不稳情况下，椎间盘切除后行单边椎弓根固定结合椎间融合整体稳定性、椎体应力、螺钉应力较双边固定结合椎间融合差别不大，在后伸和右屈下差别明显，术后需注意相关保护，手术适应症需严格选择。